بیماریهای سیستمتیک و قاعدگی

تغذیه ،عوامل روحی و فیزیکی

 کاهش ۱۰ تا ۱۵ درصد از وزن ایده آل بدن نسبت به قد،یا کاهش بیش از ۲۰ درصد چربی بدن می تواند موجب اختلال قاعدگی و آمنوره شود.این اثر بدون توجه به عامل ایجاد کاهش وزن بوده(هرچند که بی تآثیر هم نیست) و احتمالا به دلیل مهار ترشح ضربانی GnRH و گونادوتروپین ها،کاهش چرخه کبدی -روده ای استروژن و کاهش تبدیل آندروژن به استروژن در بافت چربی است.چاقی بیش از حد نیز می تواند از طریق مهار تخمک گذاری باعث اختلال قاعدگی شود.اگرچه در افراد چاق تبدیل محیطی اندروژن به استروژن افزایش می یابد اما در عین حال به دلیل پایین بودن سطح گلوبولین متصل شونده به هورمون های جنسی (SHBG) آندروژن آزاد بیشتری در دسترس است. مجموع این تغییرات باعث ایجاد قاعدگی می شود.فعالیت فیزیکی شدید (حتی بدون کاهش وزن شدید ) مثلا در ورزشکاران حرفه ای و بالرین ها معمولا باعث اختلال قاعدگی و آمنوره (حتی تا ۱۰۰% موارد)می شود. علت این مسئله در این افراد احتمالا کاهش چربی بدن،افزایش مصرف انرزی،فشار روحی و افزایش اندروفین ها است.استرس های شدید روحی نیز ممکن است موجب بر هم خوردن سیکل های قاعدگی شود که احتمالا به دلیل اختلاف سیستم عصبی مرکزی و هیپوتالاموس می باشد.